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中國時報【廖珮妤╱台北報導】

歌手郭金發日前在表演中，疑似心肌梗塞過世，藥師公會全聯會昨首度聲明，建議把緩解心絞痛症狀的硝化甘油舌下含錠，從現行處方藥改為指示藥，讓民眾更方便取得。不過醫師認為，這種舌下錠對9成的心肌梗塞都沒效，也不會因為使用而延長存活，反而是隨意亂含，恐造成低血壓休克。

目前我國將硝化甘油舌下錠列為處方藥，須經醫師診斷才可服用。藥師公會全聯會調查，加拿大、紐西蘭、法國、澳洲、英國、新加坡、丹麥等7國，已將硝化甘油列為OTC（指示用藥），該會發言人沈采穎說，當心肌梗塞第一徵象發作時，緊急將硝化甘油置於舌下，可緩解心絞痛的急性症狀，爭取到院前更多黃金搶救時間。

不過馬偕醫院心臟血管內科主治醫師洪大川說，硝化甘油有一定的適應症和禁忌症，常見的心肌梗塞，9成都是冠狀動脈血栓引起，不是因為冠狀動脈痙攣，此時使用硝化甘油舌下錠也沒用，還可能因為隨意含了，變成低血壓休克，門診上只有穩定性的心絞痛才會開立硝化甘油舌下錠。

此外，服用威而鋼、降血壓藥的人，也都不適合使用硝化甘油舌下錠，洪大川說，這是部分人急救用的藥，不是拿來預防保健的，他100％不贊成輕易開放。

振興醫院心臟內科主治醫師黃建龍就曾遇過，有患者胃食道逆流胸悶，卻自以為心臟病，隨意拿太太舌下錠來含，結果低血壓休克，緊急送醫。

黃建龍指出，目前心臟醫學會對此藥是否轉為指示用藥尚無定論，不過身為醫師，他不建議民眾隨便亂用，因為舌下錠只是緩解胸悶，不能治療急性心肌梗塞的，也無助延長生命。我國與其他國家民情、就醫習慣都不同，就怕民眾亂吃。

食藥署藥品組代理副組長祁若鳳則說，若國內有相關藥物要從處方藥轉為指示藥，應由藥廠提出安全評估報告，再召開專家會議審查。藥師公會則指，會再與藥廠聯繫，建議提出申請。

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